Historique du codage médical – Du papier au logiciel de codage médical

Si nous définissons le codage médical comme affectation de caractères alphanumériques aux diagnostics, aux maladies et aux traitements, le codage médical remonte au 1600 en Angleterre avec Londres Les factures de mortalité. Un système de codage plus standardisé a été développé pour classer la mort à la fin du 19ème siècle. En 1893, Jacque Bertillon, un statisticien, a créé la Classification Bertillon des Causes de la Mort, un système qui a finalement été adopté par 26 pays au début du 20ème siècle. Peu de temps après la mise en place du système de classification Bertillon, les gens ont commencé à discuter de la possibilité d'élargir le système au-delà de la mortalité comme moyen de suivi des maladies.

À la mi-vingtième siècle, l'Organisation mondiale de la santé Objectif d'un seul système mondial de classification des maladies et de la mortalité, intitulé Classification internationale des maladies, des blessures et des causes du décès (CIM). Ce système de classification est mis à jour tous les 10 ans. La dernière révision, la CIM-10, devrait être adoptée aux États-Unis en 2013.

Ce qui a commencé comme un petit ensemble de codes médicaux est devenu un système complexe initialement normalisé par l'American Medical Association En 1966 avec les codes des codes de procédure actuels (CPT) qui sont mis à jour chaque année.

À la fin des années 1970, le Système de codification de la procédure commune (HCPCS) de la santé a été développé sur la base du CPT. HCPCS a trois niveaux de codes: le niveau 1 est le système CPT original. Les codes de niveau deux sont alphanumériques et incluent des services non médicaux tels que des ambulances et d'autres moyens de transport ainsi que des dispositifs de patients tels que des prothèses. Les codes du niveau trois ont été élaborés en tant que codes locaux et ont été interrompus en 2003 afin de garder tous les codes pertinents dans le monde entier.

Récemment, les systèmes de codage médical ont été élargis pour inclure d'autres spécialités médicales. Par exemple, il existe des systèmes de codage liés aux handicaps, au domaine dentaire, aux médicaments d'ordonnance et à la santé mentale.

À mesure que les systèmes de codage sont devenus plus complexes et diversifiés, le besoin de formation de codeurs médicaux a augmenté de façon exponentielle. Les écoles de formation privées et les collèges publics dans tout le pays ont développé des programmes de certification. Pour obtenir un certificat, les étudiants doivent obtenir un diplôme de deux ans d'une école de codification médicale accréditée et passer un examen donné par l'AHIMA.

Au cours des 20 dernières années, de nombreux processus de codage ont changé d'un Système basé sur papier à un système informatique utilisant un logiciel de codage médical et un logiciel de facturation médicale. De nombreuses entreprises vendent des solutions complètes de codage à base de logiciels médicaux et une myriade de produits pour des disciplines médicales spécifiques, telles que des produits spécialement conçus pour les établissements de soins infirmiers spécialisés, les médecins, les hôpitaux, la chirurgie, la cardiologie et plus encore.

Les installations et les professionnels commencent à se préparer à la conversion à la CIM-10 en 2013, la nécessité de solutions de logiciels de codage médical plus sophistiqués et de codeurs médicaux qualifiés continuera de croître.

CPT est une marque déposée de l'American Medical Association.