Formulaire UB04 – Qu'est-ce qu'un formulaire UB04, où puis-je en obtenir un, et comment puis-je le remplir?

Avez-vous besoin d'obtenir un formulaire UB04 rempli pour une compagnie d'assurance? Qu'est-ce qu'un formulaire UB04? Où trouvez-vous un? Et comment allez-vous le remplir? Nous rencontrons souvent ces questions dans le monde de la facturation médicale. La plupart des demandes d'assurance-maladie médicale sont déposées sur des formulaires CMS 1500 (parfois appelés formulaires HCFA). Ceux-ci sont plus communs à la plupart des gens. Beaucoup de facturants ne savent pas quand utiliser les formulaires CMS et quand utiliser les formulaires UB 04.

Le formulaire de demande UB04 est utilisé par les établissements plutôt que par les médecins pour leur facture d'assurance maladie. Les hôpitaux, les centres de réadaptation, les centres de chirurgie ambulatoire, les cliniques, etc. doivent facturer leurs services sur le formulaire UB04 afin d'être payés. La facturation des médecins se fait sur les formulaires de demande CMS 1500.

De temps en temps, nous recevons un appel d'une personne qui essaie d'obtenir une demande d'assurance payée et la compagnie d'assurance leur dit qu'elle doit déposer la demande sur un formulaire de demande de règlement UB04. Ces personnes n'ont pas la moindre idée de cette forme ou comment la compléter. Ils ont peut-être dû admettre un être cher dans une installation de réadaptation contre la drogue et l'alcool et trouvent maintenant que l'établissement ne participe pas à leur régime d'assurance. Ces installations ne déposent souvent pas les formulaires UB04 et ne peuvent pas aider la famille à être remboursée par la compagnie d'assurance.

Plusieurs fois, la famille a payé les services de l'établissement et essaie maintenant d'obtenir l'assurance Société à rembourser. La police d'assurance peut payer hors réseau, mais la réclamation doit être déposée correctement sur un formulaire UB04 . Souvent, les gens essaient de collecter plusieurs milliers de dollars sur la réclamation. Les champs obligatoires sur le formulaire UBO4 comprennent les codes de révolution, les codes de valeur et le type de facture. Que placez-vous dans ces champs? Ces formes peuvent être très déroutantes. Où obtenez-vous les informations correctes pour compléter les formulaires? Et quels champs sont requis sur le formulaire? Si l'établissement n'a pas de formulaire UB04 à remplir, où en obtenez-vous un?

Malheureusement, les réponses ne sont pas faciles. Les codes REV représentent les codes de procédure. Le type de facture est un numéro à trois chiffres qui représente le type d'installation, la facturation et la fréquence de la facture. Les codes de valeur ne sont requis que dans certaines situations. Il est très difficile de compléter correctement ces formulaires sans expérience préalable ou formation appropriée. Une autre capture est que les formulaires ont été modifiés en mai 2007 pour permettre l'utilisation du numéro NPI. Vous devez comprendre complètement les numéros NPI pour déterminer où vous devez entrer un numéro NPI individuel ou un numéro NPI de groupe. Et lorsque vous essayez de trouver des formulaires UB04 à la vente, vous trouvez qu'ils sont disponibles dans des cases de 2500.

Si vous vous trouvez avoir besoin de déposer une réclamation sur un formulaire UB04 et ne savez pas ce que vous faites, Assurez-vous de l'examiner complètement. Les réclamations sont souvent refusées fois après jour pour que l'information soit incomplète ou incorrecte. Si votre réclamation est pour beaucoup d'argent, vous ne pouvez pas attendre des mois pour le paiement.

Copyright Novembre 2008 – Alice Scott