Qu'est-ce qu'un modèle de soins infirmiers et comment s'applique-t-il à la santé au travail?

Il est important de préciser ce que l'on entend par «modèle» car il existe de nombreuses définitions différentes. L'une des définitions les plus utiles est

"Un moyen pour les infirmières d'organiser leur réflexion sur les soins infirmiers et ensuite de transférer cette pratique en pratique avec ordre et efficacité" McBain (2006)

Le travail critique de Chang (1994) sur les modèles de modèles OH:

" Ils fournissent tous un cadre ou un modèle conceptuel de soins infirmiers OH. Mais il existe des faiblesses communes dans le fait qu'ils n'ont pas de clarté dans La portée de la pratique infirmière de l'OH, ne dispose pas d'une définition claire du rôle d'infirmière de l'OH et manque de preuves empiriques

Les modèles les plus récents sont le modèle du Centre pour la recherche et le développement des infirmières praticiennes (CeNPRaD) Qui a émergé d'une enquête nationale financée par le National Board for Nursing and Midwifery in Scotland (NBS) et a été révisée et mise à jour sous le modèle OH de CeNPRaD 2005 (McBain 2006). De plus, le modèle de Hanasaari s'est développé pour permettre la flexibilité dans la pratique de la médecine du travail en soins infirmiers. Il a été conçu lors d'un atelier à Hanasaari, en Finlande (1989) et a été utilisé comme cadre pour développer le Syllabus en soins infirmiers en santé au travail. Il combine trois concepts fondamentaux: environnement total; Humain, travail et santé; Et l'interaction infirmière en milieu professionnel (HSE 2005). Ce modèle a été largement attribué à Ruth Alston, un contributeur majeur au modèle publié en 2001.

Une grande partie des écrits portaient sur l'introduction par le gouvernement du service NHS Plus OH en 2001 avec des initiatives telles que Workplace Health Connection en 2006 (Paton 2007 p. 21). Il s'agissait d'une tentative du secrétaire de santé de l'alors, Alan Millburn, d'étendre et de développer les départements actuels de santé au travail du NHS pour toucher les employeurs de leurs communautés, pour remédier à l'absence de provision de OH identifiée par le HSE en 2000, ce qui a estimé que seulement 3% Les employeurs britanniques ont accès aux services de santé au travail (O'Reilly 2006). Les autres 97% n'accèdent pas actuellement aux services OH proviennent des petites et moyennes entreprises (moins de 50 employés et moins de 250 employés), ce marché étant à traiter (Paton 2007).

O'Reilly (2006) identifie trois grands groupes de fournisseurs d'OH

1. Les conseillers NHS, qui emploient des médecins OH et leur équipe.

2. Les services internes de l'OH sont normalement infirmiers avec des liens vers des équipes multidisciplinaires.

3. Secteur indépendant privé.

Le dernier groupe s'étend des entreprises spécialisées indépendantes comme moi, aux opérateurs majeurs tels que Capita, Bupa, Atos Origin et Aviva.

Une approche structurée est essentielle lors de la mise en place d'un Nouveau service ou changer l'orientation d'un service existant. Par conséquent, le processus infirmier d'évaluation, de planification, de mise en œuvre et d'évaluation est un bon outil pour réussir (Kennaugh 1997, p. 49)

Une évaluation structurée des besoins devrait être menée pour identifier les besoins réels plutôt que les besoins perçus Société (Harrington p336). Cela servira de guide pour planifier la mise en œuvre du service.

Points à considérer:

  • Profil de l'entreprise, c'est-à-dire fabrication, cols bleus, secteur public, construction. Quels risques
  • Combien d'employés, type de structure de gestion. Qui sont les principaux intervenants / décideurs?
  • Forces internes / externes, qui emploient-elles? Personnel permanent / saisonnier?
  • Services existants. Quelle provision ont-ils eu dans le passé? Est-ce une nouvelle entreprise?
  • Quelle est leur compréhension de OH? Quel est le taux d'absence passé? Les frais de litige?
  • Où l'entreprise souhaite-t-elle que le département OH soit dans 5 ans?

Ceci n'est pas concluant, mais donnera une idée de la forme de livraison qui serait appropriée et À quel niveau de service peut être convenu. Cela pourrait aller d'un service à domicile multi-personnel, conçu spécialement pour des milliers d'employés, jusqu'à une gestion de l'absence d'un jour par semaine ou un programme de dépistage ponctuel. Il existe une multitude de variations entre ces extrêmes. Cela devrait être adapté aux besoins individuels de l'entreprise.

Je voudrais maintenant examiner les points forts, la faiblesse, les opportunités et les menaces (analyse de swot) des différents modèles de livraison, à savoir internes et achetés dans des modèles.

Dans le service de la maison est géré dans l'entreprise et est un peu autogéré, composé de professionnels de l'OH et de spécialités sous contrat.

Points forts

  • Sur place pour surveiller les problèmes en cours chaque jour si nécessaire.
  • Plus grande continuité des soins, création de relation avec les employés
  • Meilleure compréhension de la gestion de l'entreprise et de ses priorités.
  • Meilleur partage d'informations au sein de l'entreprise.
  • Grande présence d'OH

Faiblesse

  • Peut-être un coût élevé de fonctionnement du ministère s'il n'est pas utilisé efficacement