11, July 2017

Avantages et inconvénients des plans de santé au point de service

Les plans de point de service (POS) sont l'une des nombreuses options d'assurance maladie disponibles pour vous et votre famille. Un type unique de plan de santé, les plans POS peuvent être considérés comme hybrides des plans HMO et PPO. Les plans de points de vente contiennent certaines caractéristiques de chacun d'entre eux, que certaines personnes pourraient juger avantageuses. Voici un résumé des avantages et des inconvénients d'un plan POS par rapport à d'autres plans.

Avantages d'un plan POS

  • Pas de franchise. L'un des avantages les plus évidents d'un plan POS est le manque de franchises pour les médecins de votre réseau. Cela signifie que vous ne devez effectuer aucun paiement pour vos frais médicaux avant que votre assurance ne commence à vous rembourser. Les PPO, d'autre part, ont des franchises.
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  • Co-paiements faibles. Les plans de points de vente ont des co-pays plus faibles que les PPO. Lorsque vous disposez d'une dépense médicale, vous ne devrez payer que pour une petite partie en co-paiement, et votre plan de poste couvrira le reste du coût.
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  • Plus de choix et la liberté de choisir. Contrairement aux HMO, les plans POS offrent une couverture partielle, même pour les médecins qui ne sont pas dans votre réseau. Cela signifie que si vous n'êtes pas satisfait des choix disponibles dans votre réseau pour un certain traitement médical, vous pouvez voir un médecin hors réseau et avoir une certaine couverture.

Inconvénients d'un plan POS

  • Dans le cadre d'un plan POS, vous devez choisir un fournisseur de soins primaires (PCP). Ce médecin sert de médecin principal à tous les besoins médicaux. Il peut vous référer à des spécialistes de votre réseau si vous avez un problème de santé spécifique. Pour que la visite d'un médecin soit couverte en visite au réseau, vous devez consulter votre médecin traitant pour consulter un spécialiste.
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  • Si vous visitez un médecin hors réseau, vous n'avez qu'une couverture limitée. Vous devez payer une franchise et des co-paiements plus élevés que vous le feriez avec les médecins du réseau.

Choisir le bon régime d'assurance maladie

Si vous êtes satisfait des médecins qui se trouvent dans votre réseau et ne vous dérange pas d'avoir un fournisseur de soins primaires que vous devez suivre pour recevoir une couverture , Un plan POS peut être idéal pour vous. Souvent, un PCP ou les spécialistes auxquels il se réfère peuvent couvrir tous les besoins médicaux courants. Toutefois, si vous avez des conditions médicales uniques qui vous feront visiter fréquemment des médecins à l'extérieur du réseau POS, vous devriez peut-être trouver un plan qui vous couvre avec ces médecins.

Le plus grand choix et la liberté de Les médecins, les co-paiements inférieurs et la franchise zéro pour les médecins en réseau font du POS une option attrayante que vous voudrez peut-être considérer. Pour plus d'informations sur les plans d'assurance maladie POS et d'autres options disponibles, visitez le site Web de la compagnie d'assurance-maladie du Texas Option 1 Health ici .

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